Von einer Analfistel wird dann gesprochen, wenn sich röhrenförmige und abnorme Gänge gebildet haben, die vom After ausgehen und sich bis zum Afterkanal ausstrecken.
Es wird in verschiedenen Formen von Fisteln unterschieden:
Intersphinktäre Analfistel - Der Verlauf der Fistel erfolgt oberflächlich. Die Fistel erstreckt sich vom inneren Schließmuskel zum äußeren Schließmuskel.
Transsphinktäre Analfistel - Die Fistel verläuft quer durch beide Schließmuskeln.
Suprasphinktäre Analfistel - Die Fistel erstreckt sich vom Schließmuskel zum Beckenbodenmuskel.
Extrasphinktäre Analfistel - Der Verlauf der Fistel erfolgt außerhalb der Schließmuskeln. Dies ist die seltene Form von Analfisteln.
Ursachen von Analfisteln
Die häufigste Ursache für eine Analfistel ist ein Analabszess, der die Folge einer Entzündung der Analdrüsen ist. Im Verlauf dieser Entzündung sammelt sich Eiter an und es entsteht eine Eiterblase. Sobald der Druck in dieser Blase zu hoch wird, bilden sich in dem umliegenden Gewebe Gänge, sodass der Eiter abfließen kann. Andere Ursachen einer Analfistel sind chronisch entzündliche Darmkrankheiten (Colitis ulcerosa, Morbus Crohn) und Diabetes mellitus.
Symptome bei Analfisteln
Als Hauptsymptom werden Schmerzen genannt, die in der Afterregion auftreten. Besonders nach dem Stuhlgang treten diese Schmerzen auf. Zudem kommt es oftmals zu Stuhl-Inkontinenz und Afterjucken. Weiterhin kann es zu Eiterabsonderungen, chronischem Nässen und punktueller Blutung kommen. In der Afterregion können Schwellungen und Rötungen entstehen. Bei manchen Betroffenen tritt Fieber und ein allgemeines Krankheitsgefühl auf.
Behandlung einer Analfistel
Eine Analfistel heilt nicht spontan ab und in der Regel muss ein operativer Eingriff durchgeführt werden. Ist die Analfistel durch eine chronisch entzündliche Darmkrankheit entstanden, werden meistens zuerst Medikamente eingesetzt. Bei 95 Prozent aller Fälle verheilt die Fistel nach einer Operation dauerhaft. Der Heilungsprozess kann allerdings einige Wochen in Anspruch nehmen. Entstand die Fistel durch eine chronisch entzündliche Darmerkrankung, kann die Ursache nicht beseitigt werden und es kann immer wieder zu einer Bildung von Fisteln kommen.
